我们采用的二氧化氯（ClO2）消毒剂，经过鉴定，完全符合国家规定的《消毒剂规范》要求。通过大量有效的试验，全面系统地研究了ClO2对医院污水中含细菌、大肠菌群的杀灭效果以及对污水中有机物的去除效果，还对医院污水中的细菌进行了分离鉴定，并做了ClO2的杀菌效果试验。

结果表明：不仅ClO2的杀菌结果明显好于Cl2，而且ClO2对医院污水的处理效果完全符合国家排放标准。证明了ClO2用于医院污水处理是可行的昆明二氧化氯AB剂厂家。

ClO2 消毒剂鉴定和研究方法

(1) 试剂和菌种

ClO2水溶液：自制化学法ClO2发生器，产生ClO2纯度98%以上，溶于蒸馏水中，贮于棕色瓶内，低温、密封、避光保存。使用时配成需要浓度。

纯菌种：金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、枯草芽孢杆菌、志贺氏菌和沙门氏菌等，均由沈阳市卫生防疫站提供。

(2) 消毒剂鉴定

消毒剂鉴定：按国家消毒剂规范 (国家卫生部，消毒技术规范，1991, 12公布) 中规定选用葡萄球菌、大肠杆菌、枯草芽孢杆菌等纯菌种，在试管中用蒸馏水制成菌悬液，然后进行ClO2消毒剂鉴定试验。

医院污水：以哈尔滨铁路中心医院的污水为处理对象。该医院污水处理站消毒前污水的特点是：不含放射性物质；无不可过滤残渣（已在沉淀井内沉淀）；细菌总数通常在105~106CFU/ml，大肠菌群数在104~105CFU/L；含部分有机物，其BOD520 20~121mgO2/L，COD约为BOD520的两倍；水质水量不均匀。该医院的污水量平均为900L/d•床，共700张床。本研究用污水是经化粪池、沉淀池之后、进入污水处理间之前的污水，用ClO2和Cl2进行消毒处理试验。

ClO2 对医院污水的灭菌效果

(1) 医院污水中致病菌的分离鉴定及灭菌效果

我们对医院污水最常见的三种致病菌——志贺氏菌属、沙门氏菌属和大肠杆菌属进行了分离鉴定和杀菌效果试验。ClO2投量为10.0mg/L时，灭菌40min，上述3种致病菌全部被杀死；而Cl2为25.0mg/L时，才全部杀死。可见ClO2对医院污水中致病菌的杀灭效果明显优于Cl2。

(2)ClO2 对医院污水中细菌的灭菌效果

将浓度为0.0，5.0，10.0，15.0，20.0和30.0mg/L ClO2或Cl2分别加入到一定量医院污水中，灭菌60min，分别测定细菌总数和大肠菌群数。结果表明，随消毒剂投量的增加，灭菌效果越来越好，且ClO2的效果明显好于Cl2。例如：原水中细菌总数为1.62×105CFU/ml，当消毒剂投量为20mg/L，灭菌60min后，ClO2的致死率达99.98%（存活36CFU/ml），Cl2为99.73%（仍有435CFU/ml存活）。

又如，原水中大肠菌群数为9.4×104CFU/L，消毒剂投量为10mg/L，灭菌60min后，ClO2的致死率已达100%，而Cl2只有97.45%（尚有2400CFU/L存活）。当ClO2和Cl2分别投加5mg/L和15mg/L时，对大肠菌群细菌的致死率达99.57%（还有400CFU/L存活），已达排放标准（大肠菌群数≤500CFU/L）(国家卫生部GBJ48-88，医院污水排放标准)。

当消毒剂投量分别为30mg/L和10mg/L，pH=7.0，与原水接触20，40，60，80，100和120min后，其灭菌效果随灭菌时间的增加而加强（数据略）。且达到同样效果，ClO2灭菌时间明显短于Cl2。例如，ClO2对大肠菌群（原水中3.3×104CFU/L）全部致死，需60min，而Cl2则需90min或更长。

(3) ClO2 和O3 对医院污水中细菌的灭菌效果比较

随ClO2和O3投量增加，其灭菌效果渐强，且ClO2的效果略强于O3。例如，消毒剂投加25ml/L时，ClO2对细菌或大肠菌群的致死率已近或已达100%；而O3的致死率也达到了99.99% (还有细菌650CFU/ml)和99.73%（尚有大肠菌群数940CFU/L），尚未达到排放标准。

ClO2 对医院污水中有机物的处理效果

随消毒剂投量的增加，其COD和BOD520的去除效果也增加，且ClO2的效果好于Cl2。例如，原水中COD为115.2mg O2/L，ClO2投量10mg/L，处理后水中COD为89.6mg O2/L，已小于国家污水综合排放标准（≤100mg O2/L）；而Cl2达到同样效果需投加15mg/L。又如，原水中BOD520为68.0mg O2/L时，ClO2投加20mg/L，BOD520降至29.5mg O2/L，已达排放标准（≤30mg O2/L）（国家污水综合排放标准，GB8978-88）；而Cl2达到同样效果，则需30mg/L。

ClO2 处理医院污水的工程运行参数及运行费用估算

通过上述研究可见，如该医院污水中细菌总数多达7.25×106CFU/ml ，大肠菌群数多至3.5×105CFU/L ，COD 为192mg O2/L 和BOD5 为121mg O2/L 时，投加ClO2 25mg/L，作用60min，处理后均可达到排放标准，且ClO2的效果明显优于Cl2，稍好于O3。

因此，建议工程运行参数为ClO2投量25mg/L，接触60min，处理后水即可达满意效果。ClO2的运行费用与O3相当，是Cl2的3倍多（数据略）。从消毒效果以及不产生有潜在危害的CHCl3等有机卤代物、尤其ClO2对病毒的失活效果明显优于Cl2等方面考虑，上述价格是可以接受的昆明二氧化氯电话。

结语

(1) ClO2对国家规定的消毒剂鉴定菌种的杀灭效果是显著和高效的，符合国家卫生部的规范要求。

(2) ClO2对医院污水中分离鉴定出来的非致病菌和致病菌的消毒效果明显好于液氯。

(3) ClO2可在pH3.0~9.0范围有效杀灭医院污水中的细菌（含大肠菌群），而Cl2只有在中性条件下才达到满意效果。

(4) ClO2对医院污水中COD和BOD5的去除效果优于液氯。

(5) 建议ClO2处理医院污水的运行参数是：投量25mg/L，作用60min；在此条件下，处理后污水均可达到GB48-83国家医院污水排放标准和GB8978-88国家污水综合排放标准。

02

二氧化氯在临床中的应用

(1)用作皮肤保护液、清洁剂和消毒剂

ClO2直接用于人体开始于皮肤病，在国外已获得多项专利：作皮肤清洁的有Bunyan的US. Pat. 4035483 (1997-7)和Alliger的US. Pat. 4737307；治疗皮肤损伤和座疮的有Alliger的US. Pat. 4084747 (1978)；治疗疱疹、真菌感染的有Krossr 的US. Pat. 4956184 (1990-9)。这些专利对疥疮、牛皮癣、银屑病、湿疹、头皮屑、痔疮、静脉曲张溃疡、伤口、粉刺、生殖器疱疹、腿部溃疡 (US. Pat. 902575) 等甚至对结肠、肌肉、骨、腱损伤感染治疗防交叉和合并感染都取得良好效果。

一般以200mg/L ClO2以下的浓度作喷、涂、洗，或者制成膏剂(US. pat. 6114398)，膏剂含二氧化氯1000mg/L。有的要内服其他抗生药，如中草药中的解毒化淤药，加外用ClO2效果好，如牛皮癣。

(2)用于妇科消毒

对阴道炎、阴道臭、子宫内膜异位、外阴道干皱、细菌及酵母菌感染引起的粘膜白斑病、发状癣等都可以50mg/LClO2作直接冲洗、擦、敷。

在产科的产房和婴儿室可用ClO2进行环境消毒。

Ratcliff将ClO2治疗用于人体的阴道、子宫内膜异位、外阴干皱等妇科病，他指出，凡是人体的孔道如有细菌、醇母菌感染或粘膜白斑病，发状癣都可纳入ClO2的治疗范围(US. Pat. 590575，1000-5)。其中最有趣的例子是，一位女秘书患了阴道炎，奇痒难忍，试用含ClO2漱口水冲洗阴道，并湿敷外阴。不到3d，奇迹出现了，阴道炎治好子，因为人的阴道粘膜与口腔有相似之处，可因细菌裂解蛋白质而产生硫化物（如甲硫醇等）引起恶臭，故可用ClO2治疗阴道炎。

Kross曾用5~1000mg/L中性、等渗的ClO2溶液由乳头扩散到乳腺治疗乳房炎。此法不仅疗效好，还避免了因抗生素治疗牛乳中残留抗生素对人体带来的不良影响(US. Pat. 5252575)。

(3) 用于口腔消毒

有人曾用丙烯酸（类）树脂做成一定厚度的带条，模拟牙床，浸染大肠菌、金黄色葡萄菌和白色念株用ClO2和次氯酸钠作杀菌对比试验。结果ClO2在2min杀灭上述3种细菌，而次氯酸钠则需4min，显示ClO2在口腔中的杀菌优势。

后来Ratcliff用详细材料说明ClO2在口腔上的应用(US. Pat. 46968111987-9)。现已公认，口臭是由于微生物使口腔中的含硫氨基酸、蛋白质、蛋白胨及死亡表皮细胞等物质分解产生硫化物而引起的，以0.005~0.2mg/L ClO2洗漱液冲洗口腔或漱口，立即使口腔中挥发性硫化物的量减少50%~60%，并维持3h以上。

体内外测定证明S. ClO2可在10s内杀灭龋牙主要病原菌即变异链球菌(S. mutans)达99%以上。

Ratcliff用相差显微镜和暗视野显微镜观察了29例病人的39个牙周袋内病菌及螺旋体的密度和运动，并对使用ClO2治疗前后作了比较，证明ClO2对厌氧微生物的杀灭作用也很强。他用事实证明ClO2对引起牙龈炎的放线菌(包括尹色列放线菌属(Actinomyces Israeli)、球菌)，引起急性坏死溃疡性牙龈炎的螺旋体、中间型类杆菌、核粒梭杆菌，引发青少年牙周炎的放线性共性杆菌、癣苔病菌（炭酸菌，Capnocytophagia）和成人牙周炎的厌氧球菌等都有强大的杀灭作用。因此ClO2是牙齿的良好抗斑剂、防龋牙剂，可有效治疗牙龈炎、牙周炎、牙龈出血等病症；是假牙浸泡剂和清洁剂，也是一种良好的冷灭菌剂。

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(4) 用于眼科消毒和治疗眼疾

隐形眼镜原用硼砂类药消毒，继而用过氧化氢，现逐渐改用ClO2来消毒隐形眼镜，并获得专利 (US. Pat 4997626、US. Pat.5276673、US. Pat 5078908和US. Pat. 5129999等)。由于微量ClO2对眼睛无毒、无害，眼睛可以耐受，所以Ripley就将ClO2直接用到眼睛上(WO 9602264, 1996-2)。以前眼科所用药物药效低，效期短。Ripley利用S. ClO2的稳定性将其装在不透光的瓶内，瓶颈部含有过渡金属钯或铂的聚乙烯微珠，使用时将瓶倒立，当瓶内S. ClO2溶液流过多孔聚乙烯微珠时，被钯催化活成ClO2单体。

这种控制离子浓度（200~400mOsmol/kg）即等渗中性（pH7.0±0.2）的含有ClO2单体5mg/L的溶液便可以治疗眼疾。如治结膜炎，每天3次，每次3滴，一般3~5d治愈。以3~5mg/L ClO2的中性等渗的盐水，可直接用于结膜炎、疱疹、红眼病等治疗；用这种等渗、中性、低浓度ClO2单体溶液代替无菌生理盐水当然效果更好。它既可当冲洗液冲去血块、碎组织等杂物便于手术，同时又有杀菌、消毒，防术后感染等功效。这种冲洗液也可用于其他外科手术。

(5) 用于骨科消毒

中性等渗低浓度5~15mg/L ClO2，通过钻孔反复灌洗慢性骨髓炎病人病部位，直至病灶清除。

(6) 用于外科消毒和伤面冲洗

可代替碘伏和抗菌素生理盐水及普通生理盐水作消毒液和伤面冲洗液，防术后感染。浓度以5~20mg/L ClO2等渗中性液为宜。

03

二氧化氯在医院其他方面的应用

ClO2用于医院废物处理

ClO2处理医疗废物的专利已见不少，如JP 0824324，JP08309099，JP06039004, JO08308888等。国外有一项ClO2专利装备，将要回收的被褥、衣物敷料和不回收敷料、废纸等分开，将要粉碎的和不粉碎的分开收集，然后分别放入一个耐ClO2腐蚀的树脂密闭容器中并向此容器注入ClO2前驱物(NaClO2)和酸等同时搅拌或粉碎10min，然后该洗的洗，该丢的丢了了事。对于玻璃、塑料、金属器具甚至婴儿尸体也可用ClO2处理。国外已有用ClO2保存尸体的专利。

医疗器械的即时消毒

随着ClO2的使用逐渐推广，使用剂型也不断出现，一元包装的粉剂、膏剂、络合剂相继出现。现在可以根据不同消毒目的和要求，进行选择。目前，国内已有用ClO2消毒胃镜的临床报道，国外也有用ClO2在30s内有效地杀死牙钻头上的致病微生物的代表菌株—锗霍乱沙氏菌、链球菌等(US. Pat. 5933864)，这为用ClO2在30s内消毒某种器械提供了参考依据。

应该强调，使用ClO2对胃镜等精密医疗仪器或设备消毒时，必须谨慎行事，严格控制ClO2的量，否则会造成锈蚀而损坏。

医院环境及空气消毒

医院中门诊室、手术室、病房、产房和婴儿室的空气、墙壁、地面、桌椅、台面和卫生间、盥洗室及有关器具必须定时或定期实施有效消毒措施，以防继发感染和交叉感染。对医院环境和空气均可用ClO2水溶液喷洒消毒贵州二氧化氯批发。

总之，ClO2在医院中具有广泛的用途，但在应用中必须适量、得法和及时，否则会适得其反。ClO2消毒效果是好的，但也要具体问题具体分析，例如，注射前皮肤消毒仍可用碘酒、碘伏，它在2~4min内足以杀死致病菌；又如戊二醛对金属腐蚀很微，有些医疗器械浸泡还是用它为好。